Откровено за аналния секс

Някога табу в западния свят, днес аналният секс е добил статута на нормална сексуална практика. Това силно контрастира с неотдавнашното мислене, което разглеждаше аналния секс като противоестествен и ненормален. При всички авраамитски религии – християнство, ислям и юдаизъм, светите писания косвено или пряко забраняват аналния секс и го обявяват за грях против Божия замисъл. След като религиозните догми отстъпиха на либералното мислене и сексуалната революция, много хора откриха привлекателното у аналния секс.

Каква е физиологичната основа на тази сексуална практика? Защо носи удоволствие?
Колкото до активния партньор при хетеросексуални двойки, много мъже предпочитат аналния пред вагиналния секс, защото аналният сфинктер е по-стегнат от вагината, което носи по-голямо механично триене и, съответно – по-интензивно усещане за удоволствие. Физиологичната основа на сексуалната наслада за приемащия партньор, от друга страна, е богатата сетивна инервация в ректума. При хомосексуалните мъже механичното стимулиране на простатата също е свързано с интензивно усещане за удоволствие.
Също така, някои социокултурни фактори понякога правят аналният секс предпочитана сексуална практика.
На първо място, той не носи риск от нежелана бременност. В някои култури, където разкъсването на химена преди брак се смята за позорно, аналният секс е „вратичка в закона“, начин за заобикаляне на забраната за секс преди омъжване.

Коя, обаче, е обратната страна на монетата?
Това, което прави аналния секс непривлекателен за много жени е, че анусът е лишен от естествена лубрикация, каквато има при вагинален секс. В резултат на това аналният секс може да бъде дискомфортен и дори силно болезнен.
Трябва да изтъкнем, че липсата на лубрикация, в съчетание с малката механична устойчивост на ректалната лигавица, прави пасивния анален секс най-рисковото сексуално поведение според Световната здравна организация. Тук е мястото да развенчаем митовете, че аналният секс не носи риск от полово преносими заболявания, само защото не е вагинален. Това е много опасна заблуда. Истината е диаметрално противоположна – аналният секс носи много по-висок риск от полово предавани инфекции. Всъщност, той носи най-високият риск.
Освен от всички полово преносими инфекции, аналният секс, съчетаван с вагинален, носи риск и от инфекции, които при други обстоятелства не биха се случили. Редуването на вагинален и анален секс налага старателно измиване на пениса преди повторно проникване. Ако се използва презерватив, което е препоръчително, той трябва да бъде сменен. В противен случай, в правото черво могат да проникнат бактерии от вагината, които не бива да се озовават в ректума, защото могат да го възпалят. Състоянието се нарича проктит и е особено дискомфортно и трудно за лечение. Аналогично, във вагината могат да попаднат бактерии от дебелото черво, които не бива да се намират в нея, защото предизвикват вагинити. В случай че не се използва презерватив, в пениса може да попадне част от ректалната микрофлора, която може да причини инфекции и възпаления у това нетипично за нея място.
Рискът от проникване на патогени през ректалната лигавица е много по-висок от този при вагинален секс поради следните причини. Първо, ректалната лигавица е много по-нежна и неустойчива на механично напрежение. Второ, високата концентрация от бели кръвни клетки в лигавицата прави достигането на имунната система от патогени много по-лесно, което е особено рисково за заразяване с ХИВ, който приоритетно заразява имунокомпетентните клетки. Трето, ректалната лигавица е устроена така, че да абсорбира течности, което също улеснява проникването на патогени.
Макар че не е от водещо значение, рискът от появата на анални фисури – разкъсвания на лигавицата около ануса, ректален пролапс – спадане на част от правото черво или изострянето на съществуващи хемороиди все пак е наличен. Използването на лубриканти силно понижава риска от тези усложнения.
Да обобщим с няколко думи – използването на презерватив и лубрикант е силно препоръчително при практикуване на анален секс. Дори и партньорът да е надежден и свободен от половопреносими инфекции, рискът от възникване проктит – възпаление на правото черво, или баланит – възпаление на главичката на пениса, остава значителен, ако не се носи презерватив. Използването на лубрикант понижава този риск, както и риска от появата на болезнени или дискомфортни механични травми.