Толкова е фаталната доза: Какво е фентанил и за какво се използва?

Фатална доза фентанил и американско пени за мащаб – толкова  е нужно за свръхдоза. Снимката е разпространена от американската Администрация за борба с наркотиците.
През последните дни стана ясно, че в България е регистрирано наличието и използването на фентанил сред наркозависимите. Вече има и няколко смъртни случая.

Исторически данни
Фентанилът е синтезиран за първи път през 1959 г. от Пол Янсен и е одобрен за използване с медицински цели в Съединените щати през 1968 г.
Според статистиката през 2015 г. на глобално ниво в здравеопазването са използвани 1500 килограма фентанил. От 2017 г. насам веществото е най-използваният синтетичен опиоид в медицината.
През 2019 г. става 278-ото най-предписвано лекарство в Съединените щати с над милион рецепти. Включен е в списъка за важни лекарства на Световната здравна организация.
Фентанилът е мощен синтетичен опиоид, който се използва най-вече за обезболяване. Тъй като лекарството е между 50 до 100 пъти по-силно от морфин той се прилага най-често за обезболяване на пациенти с финален стадий на рак или при възстановяване от тежки операции.
В зависимост от начина на приемане фентанилът може да действа изключително бързо, поради което дори малко повече от него може да доведе до свръхдоза.
Страничните ефекти са същите като на други наркотични опиоиди – пристрастяване, объркване, респираторни проблеми, които могат да доведат до смърт, сънливост, гадене, халюцинации, делириум, загуба на съзнание, кома и смърт.
В комбинация с алкохол и други наркотици, най-вече хероин и кокаин, страничните ефекти се засилват.
Андидотът се казва Налоксон, но тъй като фентанилът е изключително силен, може да се наложи прилагане на повече от една доза.

Използването му сред наркозависими
Фентанилът е отговорен за повечето смъртни случаи от свръхдоза в Съединените щати.
През 2018 г. той задминава хероина по причиняване на смърт.
Смъртните случаи от синтетични опиоиди, сред които е фентанилът, са се увеличи от 2600 на 76 238 на годишна база. През 2021 г. фентанилът е посочен като причина за смъртта на 71 238 души в Щатите.
Медикаментът често се смесва с други лекарства или се поглъща заедно с хероин и кокаин. Той се разпространява под формата на прах и хапчета, които понякога имитират популярни лекарства на пазара, и е много трудно да бъде различен.

Фатална доза фентанил
Фентанилът се използва и за разреждането на други наркотици, заедно с бензодиазепините (медикамент, който се използва за лечение на психиатрични заболявания).
Замърсяване с фентанил е открито при кокаин, метамфетамин, кетамин, MDMA и други популярни наркотици.
Килограм хероин, примесен с фентанил, може да бъде продаден за над 100 000 щатски долара, но самият фентанил се произвежда изключително евтино – за около 6000 щатски долара на килограм.

Превенция
За една година от май 2019 до май 2020 в Съединените щати са засечени 81 230 смъртни случая заради фентанил – най-голямата бройка свръхдози за 12-месечен период, регистрирана в Щатите.
Поради тази причина Центърът за контрол и превенция на заболяванията препоръчва серия от стъпки за превенция.
Като първа е посочено разпространението и по-широкото използване на антидот при свръхдоза. Организирани са специални кампании в училищата.
Друга инициатива е в социалните мрежи и е с наименованието „Едно хапче убива“. Целта ѝ е да разпространи информация сред подрастващите, че се продават фалшиви лекарства със съдържание на фентанил.